您现在的位置:首页>互动交流>人大建议
澳门星际网址市第十四届人大一次会议第184号:关于晨南村村卫生服务站有配药难、药品紧缺现象的建议
信息来源:政府办发布时间:2017-12-12 12:24浏览:【字体:
文件号 澳门星际网址市第十四届人民代表大会第一次会议代表建议、批评和意见  第184号
建议人 张钰燕
案由 关于晨南村村卫生服务站有配药难、药品紧缺现象的建议
内容 我市着手打造社区卫生服务中心,旨在将常见病、慢性病防治下沉至社区,在方便百姓就诊之时,也让三级医院的优质资源得到充分利用,并能集中更多的医务力量研攻疑难杂症。然而,李奶奶今年70多岁,她说自己浑身是病,必须吃的、用的药有5、6种,但是她到医务室去配药,医生告诉他,每张处方也有配额限制,如有药品卖完了要等下个月配送了再来配。
针对村民反应的这一情况,我询问了本村卫生服务站的医生们,不是卫生服务站不负责,不愿意配药给村民,是送货限制导致卫生服务站缺药,药品断货这种情况有时也不可避免,医药公司配药都是有周期的,都是有预估、有计划地配置的,现在卫生服务站的模式就是本月进下月销,但是卫生室受内部多方面的约束,不能多进,不能有存货,导致现在的百姓常用药品缺货的现象。社区里常见病的常见用药中,像在高血压、心脏病、糖尿病等慢性病治疗领域中,都存在着药品少、社区却难配得到的药。
配送是“配”与“送”的有机结合。所谓“合理地配”是指在送货活动之前必须依据顾客需求对其进行合理的组织与计划。只有“有组织有 计划”地“配”才能实现现代物流管理中所谓的“低成本、快速度”地“送”, 进而有效满足病人的需求。卫生部门提出通过计划配送控制药占比的目的,是希望减少临床不合理用药。但是控制药物配送和开药指标的做法,方法上是有问题的。
目前的医药改革,很多政策不是朝着一个方向进行的,无法形成合力。改革涉及到医院、患者、医药、医保四个方面的问题,但现实往往是一方面的政策出来了,配套的政策又没有及时跟上,结果就是给患者和医生双方都带来困扰。







主办单位  
会办单位  
答复内容 张钰燕代表:
对你在市十四届人大一次会议上提出的《关于晨南村村卫生服务站有配药难、药品紧缺现象的建议》,现答复如下:
近年来,我市认真贯彻落实国家基本药物制度,在保障基层群众用药方面广泛听取社会各界的意见建议,调查研究、探索创新、着力保障社区居民的合理用药需求。
一是扩大社区基药配备目录。从2014年起,我市逐渐在国家、省、苏州基药品种的基础上,调整新增了167个品种(其中大部分品种原来仅限二三级医疗机构使用),调整后社区可用基药品种达到了968个。同时,社区卫生服务机构与二三级医院基本药物实施联动配备使用,所有社区配备的基药品种同步作为二三级公立医院主要配备使用的基药目录,并引导民营医疗机构参考配备使用。
二是建立短缺药品应急替代机制。对由于厂家停产或药品供应价格倒挂等客观原因造成的暂时不能正常供应的品种,按照品种控制、动态管理的原则实行短缺药品应急保供机制,选择通用名相同、剂型相同、规格相同、价格相近、可以报销的品种进行替代(先后有10批76种),解决短缺药品的日常采供。
三是加强基药采供监管。制定《澳门星际网址市社区卫生服务机构基本药物配送企业考核评估细则》,从配送率、配送时间、服务满意度和其他工作等四个方面对配送企业进行考核。及时掌握药品需求信息,加强对配送企业、社区卫生服务机构的用药监管,定期收集、通报社区卫生服务机构药品采购、配送情况,对超量采购药品及不能正常采购的药品进行区镇间调剂,保证社区药品供应。
四是加强科学用药知识的宣传培训。组织开展全市社区医生用药技能培训,提升合理用药、合理施治的能力水平,强化医患沟通,增强社区医生的沟通解释能力,对不合理需求耐心做好解释,引导患者逐步改变不良用药习惯。
你在建议中反映的问题,我们进行了细致调查、研究和分析,主要原因有以下两个原因:
(1)每张处方配药限制问题是由于人社部门对社区卫生服务机构实行费用总额控制和单张处方金额控制造成的,人社部门要求每个社区卫生服务站全年的费用总额不得超过前三年平均额度的104%,单张处方金额不得超过前三年单张处方金额的104%,超额部分均不予结报;
(2) 社区卫生服务站出现药品短缺问题是由于社区卫生服务站每月向社区卫生服务中心上报下月的药品使用计划,这就可能造成部分药品由于报量少、配药人多出现短缺现象。
下阶段,我们将以探索试点社区药品外配工作为契机,通过以下两个方面的工作来方便群众就诊配药、改善群众就医感受:
1.协商人社局部门取消慢性病人特别是家庭医生签约对象的单张处方金额限制;同时,在保证安全的情况下,将慢性病人处方最长用量时间从1个月延长至2个月。
2.优化社区卫生服务站药品配送方式,加快“三方医疗信息平台”建设,将医疗机构、医保部门、社会药房纳入其中,实现社区卫生服务站和配送企业信息一键式订单配送,通过电子物流配送形式,为患者提供便捷服务;同时,对行动不便的特殊群体,将通过家庭医生签约服务定期访视等形式,逐步开展“送药上门”服务。
此复。

澳门星际网址市卫生和计划生育委员会
2017年5月28日







附件:
相关信息: